Health for all - For a shared governance of the health system between Tunisia and Italy
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Short title
Date de début – Date de fin
Brève description de l'initiative
Le projet, financé par l'Union européenne et la Coopération Suisse et mis en œuvre par le PNUD dans le cadre de l'Initiative Conjointe pour la Migration et le Développement, est réalisé grâce au partenariat d'organisations et d'institutions tunisiennes et italiennes: COSPE, la Direction Régionale de la Santé de Kasserine (DRS) et l'Hôpital Régional de Kasserine (HRK), le Centre de Santé Globale (CSG) de l'Hôpital Meyer (Toscane), les associations italiennes Pontes, Nosotras et Euro-African Partnership et les Associations tunisiennes ARPEK et Croissant Rouge Tunisien-Kasserine (CRT-K). Le projet a été développé en synergie et complémentarité avec le projet en cours (2013-2015) « Soutien au système socio-sanitaire du gouvernorat de Kasserine » cofinancé par la Région de Toscane et réalisé grâce au partenariat entre l’HRK, la DRS, le CSG et COSPE. L'action, avec un budget total de 150.000 dollars, vise à améliorer les conditions sociales et sanitaires du gouvernorat de Kasserine, et à renfoncer les partenariats entre les institutions publiques et la société civile tunisiennes et italiennes œuvrant dans le domaine de la santé. Le projet, de la durée de 21 mois (Juin 2014 - Février 2016), est destiné aux étudiants et professionnels tunisiens liés aux domaines de la santé, et aux jeunes et femmes de la communauté tunisienne en Italie. En particulier, le projet vise à éduquer, informer et sensibiliser les femmes et les jeunes de la communauté tunisienne en Toscane sur le droit à la santé et à l’accès aux soins et services socio-sanitaires en Italie, afin qu'ils puissent devenir des agents d’information en Italie et en Tunisie. Dans le cadre d'une approche intégrée, le projet vise d'un coté à renforcer les compétences et les connaissances des professionnels de la santé à Kasserine grâce au transfert de connaissances et à l'échange de modèles de gouvernance et d'expertise entre les structures sanitaires de la Toscane et du Gouvernorat Kasserine. De l’autre coté il vise à renforcer le lien entre la diaspora tunisienne et leur pays d'origine, non seulement en mettant l'accent sur la participation des professionnels de la santé et des étudiants tunisiens dans les activités du projet, mais aussi en rapprochant les associations tunisiennes actives en Italie et en Tunisie.
Résultats et enseignements tirés
Les relations et les échanges entre la communauté tunisienne de la Région Toscane et les associations et institutions socio-sanitaires en Toscane et en Tunisie ont été encouragés grâce à la constitution d'un groupe de «migrants pour le co-développement», composé de 8 citoyens tunisiens résidents en Italie. Le groupe a été activé dans la Région Toscane à travers l’organisation de focus group et en particulier de deux workshops: l'un de sensibilisation sur les thématiques du projet et l'autre de mise en réseaux avec les différents acteurs associatifs et institutionnels impliqués ("Coopérer à la santé" et "Tunisie-Italie : Territoires en dialogues"). Les relations et les échanges ont été encouragés aussi grâce à la visite d’échange et connaissance organisée à Kasserine par les représentantes des 3 associations partenaires du projet en Italie (PONTES, NOSOTRAS et Euro-African Partnership).
La participation active de la société civile et des femmes dans le processus d'amélioration du système de santé a été encouragé: 10 associations (ATSR, ATSF, ONFP, Al Yuser, Chaambi pour le développement des métiers artisanaux, Ass. AMAL pour l’encadrement des handicapés, IRADA, Hydra vert, CL-CRT, Amateurs des ruines de Hydra) ont participé activement aux activités de sensibilisation et animation du projet, et à l’organisation des formations sur la santé maternelle (ATSF et ONFP).
Les compétences du personnel de santé de la région ont été augmentées grâces aux cycles de formation réalisés sur la santé materno-infantile (inclue celle sur l'utilisation de l'échographe portatif), sur hygiène/stérilisation et sur la bonne gestion des déchets. Ces formations et l’augmentation en nombre et qualité des instruments disponibles dans les CSBs de Hydra et Jedliene (échographes portatifs, tables d'examens, ciseaux, speculum, pinces, etc.) ont contribué à augmenter le taux de couverture médicale périnatale.
Les risque d'infections liées aux soins ont été réduit grâce aux travaux d’aménagement pour la mise à niveau de la centrale de stérilisation: notamment l’installation de 3 nouveaux montcharges, du nouveau parterre, portes et plafond et d’équipements, tels que chariots de soin, thermo-soudeuses, boites autoclavables et un climatiseur.
Statut
Project number
Budget
Donateurs
Partner country(ies)
Main thematic areas
Focus area
Prénom
Last name
Position
Autres partenaires
Principaux objectifs
Objectif général: Amélioration des conditions socio-sanitaires dans les zones marginalisées de la Tunisie impliquant la communauté tunisienne en Toscane. Objectifs spécifiques: - Développer et renforcer le partenariat entre institutions publiques et acteurs de la société civile actifs dans les systèmes socio-sanitaires Tunisien et Italien en faveur de la santé de la femme. - Renforcer le rôle des Associations des migrants Tunisiens en Toscane dans une dynamique de développement du secteur de la sante publique en Tunisie. - Sensibiliser les migrants en Italie et la population locale à Kasserine sur les problèmes de santé de la mère et l’enfant en les impliquant à travers une démarche communautaire. - Soutenir les structures sanitaires à Kasserine (hôpital régional et structures de première ligne) pour la réduction de la mortalité maternelle et infantile à travers l'implication de la communauté Tunisiennes résidante en Toscane. - Renforcer les compétences techniques et professionnelles des ressources humaines à l’Hôpital Régional de Kasserine et dans les centres de santé de base dans les zones rurales. - Améliorer les infrastructures de l’Hôpital Régional de Kasserine et les centres de santé territoriaux dans les zones rurales.
Country
Principales activités
RESULTATS ATTENDUS - augmenter de 20% l'accès des femmes et des enfants aux services de santé et de 20% le taux de couverture médicale périnatale dans les délégations concernées - assurer une adhésion d'au moins 30% de la population féminine aux campagnes de prévention du cancer du sein et du col utérin - réduire du 20% le nombre d’accouchement pas assistés dans les délégations concernées - former au moins 80% du personnel médical des Centres de Santé de Base de Hydra et Jedliène et de l'Hôpital Régional de Kasserine. - réduire du 20% les infections liées aux soins LES ACTIVITES Le projet comprend trois domaines principaux: 1) Soutenir les initiatives des associations et institutions locales à Kasserine actives dans le domaine de l'éducation sanitaire et de la promotion de la santé. Ces activités de sensibilisation voient principalement la participation de COSPE, ARPEK, Pontes, Nosotras et de Euro-African Partnership, avec la participation des institutions locales et des associations telles que l'Office National de la Famille et de la Population (ONFP), Association Tunisienne de la Santé de la Reproduction (ATSR) et l'Association tunisienne des sages-femmes (ATSF). 2) Actions en faveur des centres de santé de base (CSB) des délégations rurale de Jedliène et Hydra, grâce à l'acquisition d'équipements de base, la prévention du cancer chez les femmes et des maladies chroniques et la formation des professionnels de la santé sur la prévention des infections liées aux soins et sur la santé materno-infantile. Cette activité implique la Direction Régionale de la Santé, le Centre de Santé Globale et les CSBs et le CRT-K. 3) Actions en faveur de l'Hôpital Régional de Kasserine, en particulier le renforcement de la Centrale de Stérilisation et la formation des professionnels de la santé sur la prévention des infections associées aux soins. Cette activité concerne principalement l'Hôpital régional de Kasserine, la Direction Régionale de la Santé et le Centre de Santé Global (CSG) de la Région Toscane et le CRT-K.
Principaux bénéficiaires
Les femmes et les enfants de la Région de Kasserine, le personnel sanitaire de l’ Hôpital Régional de Kasserine et des centre de santé de base de Hydra et Jedliene, les institutions et associations actives dans le domaine socio-sanitaires de Kasserine et de la Région Toscane, la communauté tunisienne résidente en Italie.
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